Torakalna osteohondroza je degenerativna bolest torakalnog kralježnice u kojoj se javlja doslovno "prerano starenje", "habanje" intervertebralnih diskova, zglobova i samih kralježaka. Bolest se ne javlja toliko često kao cervikalna ili lumbalna osteohondroza, zbog strukturnih karakteristika torakalne kralježnice:
- Torakalni kralježnici su čvrsto fiksirani, jer su povezani s rebrima, a kroz njih do sternuma, tvoreći jednu strukturu - prsa. Ovaj dio kralježnice ima manju mobilnost u usporedbi s lumbalnom ili cervikalnom kralježnicom.
- U torakalnoj regiji kralježnica ima fiziološki zavoj - kifozu. Ovo je luk čiji se vrh suočava unatrag. Kralježnica je zakrivljena prema naprijed, pa se na prednjim i bočnim dijelovima kralježaka pojavljuju najveća mehanička opterećenja; Degenerativni proces pretežno se razvija u prednjem dijelu.
- Osteofiti - kosti rasta na kralješkama - u torakalnoj osteohondrozi uglavnom se nalaze u prednjem dijelu, zbog toga su simptomi bolesti slabo izraženi i mogu dugo biti odsutni.
Što se događa u kralješkama tijekom osteohondroze torakalne kralježnice?
Osteohondrozom ovog dijela kralježnice, degenerativni proces započinje intervertebralnim diskom. Promjene se događaju u njemu na biokemijskoj razini, zbog toga disk nabrzava neko vrijeme, a zatim se njegova visina smanjuje. Prestaje normalno nositi se sa svojom funkcijom.
Zatim se u perifernom dijelu intervertebralnog diska pojavljuju suze i pukotine - vlaknasti prsten. To predisponira za naknadni razvoj intervertebralne kile.
Degenerativni proces također se razvija u intervertebralnim i kralježničnim kostalnim zglobovima (spondiloartroza). To dovodi do suženja intervertebralne foramina kroz koju korijeni leđne moždine izlaze, škakljajući, iritaciju i disfunkciju potonjeg.
Zbog disfunkcije intervertebralnih diskova, opterećenje na kralježnici raste. Aktivira se kompenzacijski mehanizam - na rubovima kralježnih tijela pojavljuju se kosti - osteofiti. Ovo se stanje naziva spondiloza.
Liječenje osteohondroze torakalne kralježnice prema modernim standardima
Bolest se javlja u obliku izmjenjivih pogoršanja, kada se svi simptomi očito manifestiraju, i remisija - razdoblja poboljšanja.
Tijekom pogoršanja osteohondroze koristi se vuča kralježnice. Pacijent je stavljen na krevet s podignutom glavom i osiguran posebnim prstenovima uz pazuhu, tako da se vuka dogodi zbog težine vlastitog tijela. Može se koristiti i podvodna vuča. Pacijent je u vertikalnom položaju u bazenu, na vratu mu je pričvršćen poseban plov, a s nogu mu se suspendira s određenom težinom.
Sindrom boli zbog torakalne osteohondroze bori se uz pomoć lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Liječnik može koristiti paravertebralni blok, kada se u područje pogođenih živčanih korijena ubrizgava anestetička otopina. Prema indikacijama, sedativi su propisani kako bi se ublažila stres i nervozna napetost uzrokovana bolešću.
Fizioterapeutski postupci uključuju ultrazvučni tretman, elektroforezu s novokainom, dijadynamičkim strujama i UHF terapijom. Za istovaranje kralježnice, neurolog može propisati nošenje korzeta.
Tijekom remisije, liječenje torakalne osteohondroze uključuje masažu, fizikalnu terapiju, fizioterapiju i liječenje sanatorij-resort.
Potreba za kirurškim liječenjem osteohondroze torakalne regije javlja se vrlo rijetko.
Ne samo -lijek - to ne može biti samo beskorisno, već i nanijeti štetu. Da biste dobili učinkovitu terapiju za torakalnu osteohondrozu, morate proći ispitivanje, razumjeti uzroke problema, patoloških procesa koji se javljaju u tijelu.
Glavni simptom osteohondroze torakalne kralježnice je bol. Karakteriziraju ga neke značajke:
- Po prirodi je najčešće glupa. Bubanje, bol u bolu je rjeđe.
- Bol se pojačava tijekom naglih pokreta, okretanja tijela, tijekom dubokog daha, nakon produljenog stresa na leđima, spavati (posebno na neugodnom madracu ili jastuku).
- Najčešće se bol lokalizira između lopatica, ali može biti od opsežne prirode.
- Noću mogu postojati senzacija koje mnogi pacijenti opisuju kao: "Kao da su leđa stisnula željezne pincete."
Pored boli, torakalna osteohondroza može uzrokovati i druge simptome uzrokovane kompresijom živčanih korijena.
Ostali simptomi torakalne osteohondroze
Bol dovodi do grga krvnih žila. To se manifestira u obliku hladnoće u nogama, ljuštenja kože i povećane krhkosti noktiju.
Simptomi bolesti mogu oponašati poremećaje unutarnjih organa. Ako degenerativni proces utječe na gornji dio torakalne kralježnice, može se pojaviti takozvani pseudokardijalni sindrom. U prsima je oštra bol, ponekad zrači ispod lopatice, u ruku i čeljust. Osoba se boji, smrzava se, boji se pomaknuti ili duboko udahnuti, jer to povećava bol. U takvim je slučajevima potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu između osteohondroze i angine pektoris.
Ponekad se bol javlja u jami želuca, pod desnim rebrama - u ovom slučaju manifestacije bolesti nalikuju patologijama želuca, jetre i žučnog mjehura.
Ponekad postoje poremećaji probavnih organa, poremećaja mokrenja i u genitalnom području.
Razumijevanje simptoma torakalne osteohondroze nije uvijek lako. Često, kako bi postavio ispravnu dijagnozu, liječnik mora propisati dodatni pregled kako bi isključio poremećaje kardiovaskularnog sustava i probavnih organa.
Što uzrokuje simptome osteohondroze torakalne kralježnice?
Manifestacije bolesti uzrokovane su brojnim patološkim procesima koji se javljaju u kralježničnom stupcu:
- Smanjena visina intervertebralnog diska: Kao rezultat, promjer intervertebralnog foramena kroz koji prolaze korijeni živaca smanjuju se.
- Kompresija živčanih korijena patološki izmijenjenim intervertebralnim zglobovima.
- Kompresija korijena osteofitima - koštani rast na kralježnici.
- Stvaranje intervertebralnih kila - u torakalnoj kralježnici mnogo su rjeđe nego u lumbalnoj i grlićnoj kralježnici.
Učinkovito liječenje simptoma torakalne osteohondroze
Često se možete nositi sa simptomima torakalne osteohondroze kod kuće. Mnogi se "spašavaju", bez liječnika, s lijekovima protiv bolova i lijekovima protiv bolova i nanošenjem topline.
Međutim, samo-lijek je samo privremeno smanjenje simptoma, a ako se to pogrešno učine, problem se može samo pogoršati. Tijekom pogoršanja osteohondroze torakalne regije, gimnastika i masaža su kontraindicirani. Naprotiv, u ovom trenutku trebali biste pokušati istovariti mišiće kralježnice što je više moguće.
Iskusni neurolog ispravno će procijeniti vaše stanje i propisati liječenje koje će pomoći. Simptomi opisani u ovom članku ne ukazuju uvijek na torakalnu osteohondrozu; Kompetentna diferencijalna dijagnoza je često potrebna.
Uzroci torakalne osteohondroze nisu u potpunosti shvaćeni, a općenito, ova bolest postavlja veliki broj pitanja za mnoge liječnike. Neki čak tvrde da takva bolest zapravo ne postoji, a njegove manifestacije obično uzrokuju potpuno različite patologije. Usput, u medicini koja govori engleski jezik ovaj se pojam odnosi na potpuno različite bolesti.
Mogući uzroci cervikotorakalne osteohondroze
Trenutno se vjeruje da bolest može uzrokovati jedan od sljedećih razloga ili njihovu kombinaciju:
- Autoimuni poremećaji u tijelu. Imunološki sustav počinje pogrešno raditi i napadati vlastito vezivno tkivo, ligamente i hrskavice.
- Ozljede su pretrpljene. Na primjer, subluksacijski ili kompresijski prijelom kralježaka u torakalnoj regiji povećava rizik od osteohondroze u budućnosti.
- Starost. Mnogi ljudi stariji od 40 godina doživljavaju degenerativne promjene u svojim bodljima. Ali ne razbole se svi.
- Trajna ozljeda kralježnice. Najčešće se to događa kod ljudi koji stalno rade sjedeći ili stoje u istom položaju i čine istu vrstu pokreta.
- Kongenitalne malformacije kralježaka. Zbog njih je poremećeno funkcioniranje kralježnice, opterećenje na kralježnici i intervertebralnim diskovima se pogrešno raspoređuje. To doprinosi razvoju degenerativnog procesa.
Koji razlozi mogu dovesti do pogoršanja osteohondroze torakalne kralježnice?
Bolest se nastavlja u valovima - javlja se pogoršanje, simptomi osteohondroze postaju izraženi, a zatim se slažu - remisija. Čimbenici koji mogu izazvati još jedno pogoršanje:
- In more than half of the cases, this occurs after sudden movements, prolonged stay in a monotonous position (static loads on the spine), intense physical activity, or heavy lifting.
- Hipotermija - i opća i izravno u torakalnoj kralježnici.
- Nervozna napetost, stres.
- Ozljede kralježnice - akutna (modrica), kronična (s produljenim i intenzivnim opterećenjima na spinalnom stupcu).
- Razne infekcije.
Ponekad se (u 15-20% slučajeva) pogoršanje torakalne osteohondroze događa bez ikakvog razloga.
Koje bolesti mogu uzrokovati simptome nalik torakalnoj osteohondrozi?
Dijagnoza "osteohondroze" nije uvijek opravdano; Čak ni liječnik ne može uvijek shvatiti što se događa s pacijentom. Bol u leđima često se javlja zbog drugih bolesti:
- Sindrom miofascijalne boli. Uobičajeno stanje u kojem se bol javlja kao rezultat konstantnog grčeva stražnjih mišića.
- Hernirani diskovi. Rijetki su u torakalnoj regiji, ali mogu biti i glavni uzrok boli između lopatica i neuroloških poremećaja.
- Ozljede. Ako je ozljeda bila relativno blaga - na primjer, modrice mekog tkiva, mišićni naprezanje - simptomi „osteohondroze“ smetaju vam neko vrijeme, a zatim odlazite sami, čak i ako se nije proveo tretman. Bol može biti uzrokovana i ozbiljnijim ozljedama - na primjer, kompresijski prijelom, subluksacija kralježaka.
Da bi ispravno razumio uzroke problema s leđima, pacijenta mora ispitati iskusni liječnik i mora se provesti potpuni pregled.
Kad vam manifestacije "osteohondroze" počnu smetati, morate provesti ispravnu, sveobuhvatnu dijagnozu i razumjeti prave uzroke simptoma koji su nastali. Nisu se uvijek smjestili u samoj kralježnici. To pomaže propisati odgovarajući tretman i rješavati problem što je brže i učinkovitije.
Dijagnoza torakalne osteohondroze u liječničkoj ordinaciji: Što se događa tijekom posjeta neurologu?
Početni sastanak započet će s liječnikom koji će vam postavljati neka pitanja:
- Koji si simptomi smetaju? Koliko su se prije pojavili? Koliko se često događaju pogoršanja?
- Kakva je priroda boli? Da li zrači do ruke, vrata ili ispod ramena? Kakav se čini većinom?
- Nakon što se bol obično pojača? Nakon što se osjećate bolje?
- Jeste li prije imali ozljede ili druge probleme s kralježnicom? Jeste li već prošli liječenje? Koji?
- Imate li problema s kardiovaskularnim sustavom, želucem, jetrom, žučnim mjehurom?
Zatim će se provesti neurološki pregled. Liječnik će pritisnuti određene točke na leđima u području torakalne kralježnice kako bi utvrdio je li bol. Tada ćete biti poslani na ispitivanje.
Koje se dijagnostičke metode koriste za osteohondrozu torakalne kralježnice?
Za torakalnu osteohondrozu, liječnik propisuje ispitivanje, što može uključivati sljedeće dijagnostičke metode:
- Radiografija. Obično su fotografije snimljene u dvije projekcije: puni lice i profil. Na temelju slika na fotografijama, možete procijeniti stanje tijela i lukova, artikulacije kralježaka, visine intervertebralnih diskova i širine kralježničnog kanala.
- Studije kontrasta rendgenskih zraka. Diskografija (Slike nakon ubrizgavanja kontrastne otopine u intervertebralni disk) i mijelografiju (ubrizgavanje kontrastne otopine u prostor koji okružuje leđnu moždinu) pomažu u otkrivanju na kojoj razini leđna moždina i njegovi korijeni komprimiraju deformirani intervertebralni disk. Nedavno se ove studije praktički ne koriste, jer su se pojavile preciznije dijagnostičke metode - CT i MRI.
- Računalna tomografija U slučaju torakalne osteohondroze, ona pomaže u otkrivanju zahvaćenog intervertebralnog diska, procijeniti njegovu veličinu, stupanj "habanja", kompresiju leđne moždine i korijena.
- Snimka magnetske rezonancije Omogućuje vam da ispitate leđnu moždinu i njezine korijene, stupanj njihove štete, otkrivanje intervertebralne kile, sužavanje lumena kralježnice.
Opseg dijagnoze je upravo takav da neurolog može dobiti sve potrebne informacije, uspostaviti ispravnu dijagnozu i propisati optimalno liječenje.
Koliko je teško dijagnosticirati osteohondrozu u torakalnoj kralježnici?
Glavna manifestacija torakalne osteohondroze je bol u leđima i prsima. Ovaj simptom može se pojaviti s raznim raznim bolestima. Štoviše, oni nisu uvijek povezani s kralježnicom.
Na primjer, bol iz sindroma miofascijalne boli rezultat je kroničnog grča stražnjih mišića. Često se bolest mora razlikovati od patologija srca, želuca, jetre i drugih unutarnjih organa.
Dijagnoza osteohondroze torakalne kralježnice uvijek zahtijeva pažljiv pristup liječnika; Važno je ne propustiti druge moguće patologije.